人魚，這女人為什麼叫「人魚」

 

1.人魚-我-並沒有自戀到以”美人魚”自居的地步。

 

2.其實在Blog個人資料中即寫道

*獨望Manolo Blahnik興歎的女人，為僵直性脊椎炎所苦的一條『人魚』

 

也正因為被僵直性脊椎炎所苦，High Hill竟成了諾大鞋櫃中，最常在家的後宮佳麗…。

女人無法蹬上sexy高跟鞋優雅走在街頭，就好比血液中的時尚DNA快速流失…。

果然，我，就是天生沒當美女的本錢！

 

Work Time總是離不開Ferragamo的一吋VERA，

Casual Time也只能跟TOD’s Moccasin那133顆豆豆相依為命。

無法久站、也無法坐久。

酷愛自助旅行的我，隨著病情的發作，安排滿溢的行程總得一再被迫濃縮….。

終日擔心受怕的不是變成駝背不能走路，竟是哪天會不會因腳力不支而無法自助旅行？

更擔心會不會哪天手廢了無法打字只好請艾瑞克上來跟大家回應

 

雖說這惱人的僵直性脊椎炎早在十幾年前就已發病而不自知，

(可不是刻意要跟周杰倫得一樣的病來耍流行呵)

卻是人魚今年年初至醫院檢驗才獲得證實。

＜經過(1)X光照射(2)抽血檢驗(3)家族病史詢問方可認定＞。

通常，人們(尤其是女性)總認為自己的腰酸背痛不是跟工作疲憊有關，

就是自動將疼痛原因推到名為「壓力」這位現代社會名人的身上！

也因此往往忽視了悄悄上身的諸多現代疾病。

 

近日，人魚無意間在blog回覆中提及人魚為僵直性脊椎炎所苦一事，

竟得到各位天使群日夜湧入的真誠關心，實在令人魚動容不已….。

也再次領受到「部落格中的春天」！

除了藉本文向各位表達最深切的謝意以外，

也希望藉此將「僵直性脊椎炎」這名詞大略介紹給大家認識，

並呼籲大家務必定期且謹慎評估自身健康喔！(每千人有三人會得喔)

 

人魚在此祝福大家都健健康康、平平安安！

大家~都要幸福喔！

流行病學

僵直性脊椎炎(以下簡稱AS)，好發於 20至 40歲的成年人，男女比例約為5-10: 1。在台灣，僵直性脊椎炎病人總數約佔全人口的0.1-0.4 %（台灣目前約七萬人得此病）約千人即有三人，表示僵直性脊椎炎並不少見，但卻常常被忽略了！被忽略的原因很多，一方面是病人發病時，多為青壯之年，加上誤以為腰酸背痛，多半是跌打損傷所致，因而忽略了或延誤就醫；另一方面則是過去醫師的免疫學知識不足，缺乏診斷此病的能力與警覺性，因此病人也就常常被誤診了。(人魚就是被誤診了近10年喔)

 

有時病人會有胸椎及頸椎的疼痛與僵硬。除了上述軸心關節症狀外，部份病人同時有週邊關節炎--以侵犯髖關節（大腿與骨盆交接處）最多，有將近四分之一的AS病人侵犯髖關節；其次為膝及肩關節(不侵犯週邊小關節)。偶而有（20%）肌腱,韌帶與骨骼交接處的發炎，亦為重要表徵之一，好發處為腳後跟及足底。另有少數病人會有關節外症狀 ─ 主要侵犯眼睛、腎臟、心臟、肺部等。其中葡萄膜炎與虹彩炎（uveitis）發生於百分之二十的AS病人，症狀為眼睛紅腫充血、視力模糊，嚴重時可能失明。約15%的AS病人會併發A型免疫球蛋白腎炎（IgA nephropathy ），幸而多為無症狀的輕微血尿，只有少數病人造成腎功能異常。心臟侵犯多為無症狀且輕微的主動脈瓣閉鎖不全或傳導阻滯。至於上肺部纖維化則極為罕見。

病程嚴重及控制不良者，末期因脊椎黏合，形成竹竿狀，可因而造成畸型及駝背

 

結　語

直性脊椎炎是一個常見但卻容易被忽略的疾病，吾人應正視這個問題。經由詳細的病史詢問、理學檢查、X光攝影及醫師的警覺心，要診斷僵直性脊椎炎其實並不難。尤其年輕人的反覆下背痛，若併有晨間僵硬，應考慮僵直性脊椎炎之可能。早期診斷及治療有助於改善病程並增進生活品質。治療原則為多運動並適當地使用免疫調節劑(如Sulfasalazine)。一旦被診斷僵直性脊椎炎，最重要的是定期複診及治療，以避免脊椎變形及併發症。

 

僵直性脊椎炎是一種慢性發炎性之疾病，以侵犯脊椎關節為主。約20-30 %的病人會有周邊關節之侵犯，臨床上以下背痛、晨僵、疲倦、肩痛、髖關節痛、虹彩炎、胸痛為主。.......

 

 

一.病人教育與遺傳諮詢

 

僵直性脊椎炎的病程通常是慢性、反反覆覆的，因此，讓病人了解疾病的病程、預後及可能的併發症，並能充份地配合追蹤及治療是最基本的。醫師應適當地給予病人遺傳諮詢及生活型態的衛教。睡眠干擾常是主要的問題，教導病人睡姿宜平躺或趴睡，枕頭宜低，床板宜硬，鋪約 五公分 厚之軟墊。

在遺傳諮詢方面，據統計，所有HLA-B27(+)的人，有2-10%終將發展成AS；若爸爸為AS病人，則小孩得AS之可能性約為10%。

 

二.運動及物理治療

 

運動對僵直性脊椎炎病人是非常重要的。對減輕疼痛，保持脊椎活動範圍及增進生活品質雓狾鹿飢U。運動種類不限，原則上只要能活動關節的運動皆可----如柔軟體操、游泳、跳舞...等都是很好的運動。少數不動脊椎的運動(如自行車)及劇烈碰撞的運動(如拳擊)則應避免。

維持正確的姿勢也很重要，應避免長時間維持一個姿勢不動(如攤在沙發上看電視...)

多做伸展運動及伸張脊椎的運動，以預防脊椎的變形。

 

三.藥物治療

 

1. 消炎止痛藥(NSAID)

目的在減輕疼痛，使病人能多做運動，並增進生活品質；亦不能改變疾病的病程及活性。劑量可由病人根據疼痛程度自行調整給藥，以晨間僵硬為主的症狀，可於睡前投與長效劑量。可能的副作用為：腸胃不適、水腫、腎功\能障礙等。

 

2. 免疫調節劑

最常被使用的藥是「磺胺匹林」Salfasalazine，具有調節滿免疫系統的功\用，可改變疾病活性。一般建議應早期使用，適應症包括：
1).16歲以前發病者
2).疾病活性仍高時
3).有週邊關節炎及關節外症狀者
4).發病初期5-10年內
少數人使用後有副作用--主要是皮膚過敏、腸胃不適、肝功\能障礙...等。

 

四.手術

對脊椎嚴重變形的病人，可以手術改善關節功能。髖關節嚴重受損時可行關節修補或置換術。

 

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